Когда родить второго ребенка после кесарева

Оглавление:

Когда и в каком возрасте лучше рожать второго ребенка после первого?

Один ребенок в семье – это очень удобно. Ему можно уделять много внимания, покупать дорогие вещи и огромное количество игрушек. К тому же со временем малыш подрастает, учится играть сам и не так нуждается в родительской заботе. У мамы с папой наконец появляется время для себя. И очень часто именно в этот момент они вновь задумываются о новорожденном, бессонных ночах, пустышках и подгузниках.

Второй ребенок

Второй ребенок – это новые хлопоты и возросшие затраты. Ведь теперь одежду и обувь нужно покупать на двоих и игрушек тоже понадобится намного больше. Это в два раза больше родительского внимания и неусыпного бдения. Это разная еда – для младенца, старшего ребенка и мамы с папой, бесконечная уборка и прогулки в любую погоду.

Но если взглянуть с другой стороны, то второй ребенок – это:

  • Друг и родной человечек для старшего.
  • В некотором роде средство профилактики эгоизма у брата или сестры.
  • Еще одна опора для родителей в будущем.
  • Возможность второй раз испытать радость материнства и отцовства.
  • Способ улучшить свои воспитательские качества и отработать новые навыки.
  • Стимул для улучшения материального благополучия.
  • Просто ни с чем не сравнимое удовольствие от появления в семье еще одного маленького человека.

Когда лучше рожать второго ребенка? Через сколько месяцев или лет после первых родов нужно задуматься о новой беременности? Какие факторы будут определяющими?

Определяющие факторы

Разница в возрасте между детьми, безусловно, влияет на их отношения и на жизнь всей семьи в целом.

Иногда второй малыш рождается через год-полтора после первого и тогда детей называют погодками. А бывает и обратная ситуация, когда разница между братьями-сестрами составляет 15–20 лет, и по возрасту старший выглядит родителем младшего.

Когда лучше рожать второго ребенка, чтоб это не было слишком обременительно для родителей, и дети дружили между собой? Чтобы решить для себя этот вопрос, нужно в первую очередь учитывать следующие факторы:

  • Возраст родителей.
  • Состояние здоровья.
  • Физические и психологические возможности.
  • Взаимоотношения детей в будущем.

Возраст родителей

Не секрет, что возраст женщины играет важную роль при планировании беременности. И хотя сегодня многие рожают детей в сорок лет и позже, все же оптимальным для вынашивания ребенка считается период от 25 до 35 лет. Почему?

В этом возрасте будущая мама полна сил, энергии и здоровья. Хронических болезней обычно еще нет, а если и есть, то они мало влияют на ее самочувствие. Женщине легко выносить беременность и при этом заниматься первым ребенком. Кроме того, организм будущей мамы обладает еще одной особенностью, о которой нужно всегда помнить.

Женские яйцеклетки не способны обновляться. Они присутствуют в яичниках уже с рождения, и их количество не меняется в течение жизни. Воздействие неблагоприятных внешних факторов неизбежно приводит к возникновению в них мутаций. С возрастом эти изменения накапливаются, и вероятность участия такой яйцеклетки в зачатии возрастает.

Именно поэтому врачами давно было замечено, что у мам среднего возраста намного чаще рождаются дети с хромосомными аномалиями. Особенно справедливо это в отношении синдрома Дауна.

Хромосомные аномалии

Синдром Дауна, Эдвардса, Патау – это все результат хромосомной поломки. Предугадать и предупредить такую ситуацию невозможно. Уже в тот момент, когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и начинает делиться, нарушается расхождение хромосом. А это значит, что у будущего малыша в хромосомном наборе их будет меньше или больше чем нужно. Такая поломка приводит к серьезным нарушениям развития как физического, так и умственного. Иногда хромосомные аномалии несовместимы с жизнью.

В молодом возрасте риск появления малыша с синдромом Дауна составляет один случай на семьсот новорожденных. Но если будущая мама старше 35 лет, он существенно увеличивается. А после 45 лет вероятность рождения такого ребенка составляет 19–20%.

Это не значит, что думать о втором малыше можно только до тридцати лет. Но и забывать об этом важном факторе не стоит.

Иногда именно он оказывается решающим. Можно ли как-то повлиять на эту ситуацию?

Современная медицина предлагает всем беременным скрининг хромосомных аномалий. В определенные сроки будущая мама сдает специальный анализ крови и проходит ультразвуковое исследование, чтобы оценить риск этой патологии. Но, к сожаленью, эти данные позволяют получить лишь вероятность рождения особенного малыша.

В некоторых странах беременным женщинам старше 35 лет сразу предлагают пройти инвазивное обследование – определение хромосомного набора клеток зародыша. Этот анализ надежен практически на 100%. Но он лишь информирует будущих родителей о патологии. Изменить уже существующую ситуацию с хромосомной поломкой современная медицина не в силах.

Если возраст будущей мамы приближается к пограничному, лучше не откладывать рождение второго малыша, даже если это произойдет через год-два после первых родов.

В отличие от женского, мужской возраст не так важен для планирования беременности. Сперматозоиды образуются непрерывно на протяжении всей жизни и вероятность мутации в них минимальна.

Состояние здоровья

Состояние здоровья также влияет на разницу в возрасте между детьми. Для будущего отца эта зависимость прямая – чем он моложе к моменту рождения обоих малышей, тем больше у него сил и возможностей для их содержания, воспитания и становления. Поэтому маленькая разница между наследниками наилучшим образом подходит для отца семейства.

С женщиной все обстоит сложнее. С одной стороны, дети-погодки – это большая нагрузка на неокрепший организм матери. Но с другой, слишком длительное ожидание второго малыша – это риск появления новых болезней, который увеличивается с возрастом.

Через сколько лет лучше рожать ребенка с медицинской точки зрения? Чтоб ответить на этот вопрос, нужно учитывать, чем завершилась предыдущая беременность:

  • Естественными родами.
  • Кесаревым сечением.

Естественные роды

Акушеры рекомендуют воздержаться от повторной беременности хотя бы 2–3 года после первых родов. Почему именно этой срок считается оптимальным?

Период беременности подразумевает значительную нагрузку на организм женщины, ее мышцы и суставы, позвоночник. Кроме того, это повышенный расход микроэлементов, особенно железа и кальция. Во время вынашивания малыша у будущей мамы часто развивается железодефицитная анемия, снижается гемоглобин. Также отмечается ломкость ногтей, хрупкость зубов, ухудшение состояния волос.

Если вслед за первой беременностью сразу наступает вторая, недостаток витаминов и микроэлементов возрастает. Это влечет за собой угрозу и для здоровья второго малыша, ведь находясь в утробе матери, он будет недополучать нужные ему вещества.

После первых родов женщина должна обследоваться, пройти необходимое восстановительное лечение, дать организму окрепнуть. Следует учитывать и тот факт, что ухаживать за грудничком непросто, особенно вынашивая второго ребенка. Эти рекомендации справедливы для естественных родов. Но как быть, если первый малыш появился на свет путем кесарева сечения?

Кесарево сечение

Если первые роды завершились кесаревым сечением, отношение врачей к повторной беременности более настороженное. Как правило, второй ребенок также рождается при помощи операции. И хотя основные медицинские рекомендации будут, как и при естественных родах, все же решающим фактором становится состояние рубца на матке.

Чем грозит женщине вторая беременность после кесарева сечения? Самое опасное, что может произойти, это разрыв матки по рубцу. Чтобы такого не случилось, рубец должен быть состоятельным, а, следовательно, женщине для восстановления нормальной структуры маточной стенки требуется определенное время.

Минимальной разницей между двумя беременностями после оперативного родоразрешения врачи считают период в два-три года. На практике многие женщины рожают и раньше – уже через полтора-два года. Это безопасно только, если состоятельность рубца подтверждена при ультразвуковом исследовании.

Повторные роды после кесарева сечения – это всегда определенный риск осложнений, поэтому планировать беременность нужно после консультации с гинекологом.

Физические и психологические возможности

Нередко решение родить второго ребенка принимается под влиянием родственников, друзей и общественного мнения. Особенно если вокруг у всех уже по двое-трое детей с небольшой разницей в возрасте. Но это в корне неправильно.

Каждая семья должна принимать решение о втором малыше, руководствуясь только своими возможностями. Особенно важно это для женщины.

Слишком часто бессонные ночи, колики, прорезывание зубов настолько утомляют маму, что она мечтает лишь об отдыхе, а не о повторном счастье материнства. Вдвойне тяжело справиться с ребенком, если у него проблемы со здоровьем, повышенная возбудимость, а муж постоянно на работе и помощи ждать не от кого.

В этой ситуации женщина находится в состоянии постоянно стресса и, родив второго ребенка под влиянием каких-то факторов, она легко может впасть в депрессию с неприятными последствиями.

Прежде чем опять беременеть, нужно обязательно задуматься, по силам ли родителям такая ответственность? Нередко более разумным будет подождать несколько лет пока ребенок подрастет, а мама с папой хоть немного отдохнут.

Взаимоотношения детей

А как быть со взаимоотношениями детей в семье? Этот фактор также очень важен. Ведь всем родителям хочется, чтобы братья и сестры дружили между собой – в детстве и во взрослой жизни. К тому же совместные детские игры существенно облегчают жизнь родителей.

Можно выделить определенные особенности, если разница в возрасте у детей составляет:

Малыши с такой небольшой разницей обычно весьма дружны между собой. Дети-погодки в этом отношении очень похожи на двойняшек. Они вряд ли будут страдать от скуки и одиночества, ведь рядом всегда есть товарищ по играм. Погодкам проще адаптироваться в детском саду и школе, обычно они ходят в одну группу, а затем и в один класс.

Для женщины определенным преимуществом является возможность выполнить свой материнский долг, а затем строить карьеру, не прерываясь больше на беременности и роды.

Однако такой длительный декрет отрицательно сказывается на профессиональных знаниях. И физически растить погодок довольно тяжело.

Эта разница считается оптимальной с медицинской точки зрения, ведь времени на восстановление сил родителям предостаточно. Однако интересы у детей уже существенно различаются. Разные у них и режимы, и питание, и игры. Нередко между братьями и сестрами с такой разницей существует серьезная конкуренция, ведь старший уже привык единолично наслаждаться вниманием родителей.

Для матери такая разница в возрасте облегчает быт, поскольку первый ребенок уже слушается и даже помогает, а второй во всем пытается его копировать.

Разница в 5–7 лет – слишком большая для совместных интересов. Но в этом есть и свои плюсы. Первые дети чувствуют себя действительно старшими. Они могут очень облегчить жизнь маме, развлекая малыша и помогая ей по дому. Главное, не увлекаться и не перекладывать на них родительские обязанности. Младшие дети обычно очень любят старших, копируют их и во всем подражают.

Существенным минусом является прерывание профессиональной деятельности для матери. Однако это отличная возможность помогать старшему с начальной школой, находясь в декрете.

8 лет и больше

Когда разница слишком большая, старшие дети начинают напоминать вторых родителей. Здесь возможно покровительственное отношение к братику или сестренке или же, наоборот, его игнорирование. Иногда старший проявляет заботу и всячески опекает младшего.

Совместных интересов, конечно, при такой разнице не будет, но вторые дети всегда могут обратиться за помощью или советом к первым. Для родителей устроить быт при такой разнице намного проще, поскольку старшие дети обычно уже вполне самостоятельные.

Через сколько рожать второго малыша – вопрос важный для каждой семьи. И решать его нужно, исходя только из своих возможностей, не слушая посторонних советов и рекомендаций.

Когда можно беременеть после кесарева сечения

Часто роды не ограничиваются для женщин одними только схватками, в таких случаях приходится прибегать к разного рода акушерским манипуляциям. Ощущения от подобного вмешательства не самые приятные, да и вопросов после их проведения остается немало. Пожалуй, главный из них заключается в том, а когда же можно рожать второго ребенка после того, как было сделано кесарево сечение. Рассмотрим эту проблему подробнее.

Беременность сразу после кесарева сечения

Некоторые мамы сразу после появления первого малыша спешат забеременеть снова. Кто-то хочет, чтобы дети были примерно одного возраста, тогда как роженицы постарше опасаются возрастных сложностей, надеясь успеть до их появления.

Конечно, что эти аргументы продиктованы лучшими намерениями родителей, но гинекологи и акушеры выступают против повторной «скоростной» беременности. Дело в том, что при вынашивании первого ребенка и непосредственно в ходе родов женский организм переживает капитальную перестройку – меняется гормональный баланс, а также функционирование основных органов и систем. К этому добавляется неминуемое эмоциональное и физическое напряжение.

Риск проявляется в следующем:

  • За столь короткое время организм не успевает реабилитироваться и как следует окрепнуть.
  • Оставшийся после надрезов рубец может не затянуться как следует. Последствия могут оказаться печальными – вплоть до расхождения швов.
  • Увеличивается вероятность растяжения маточных стенок, что опасно ее разрывом.
  • Плацента может отслоиться, а это означает гибель плода.

Через сколько лучше планировать

Перейдем к главному вопросу – через сколько месяцев после перенесенного кесарева женщине можно беременеть снова.

Возможно, такой ответ кого-то и огорчит, но желательно подождать 2 года. Именно столько времени потребуется, чтобы рубец затянулся окончательно, а организм был функционально готов к вынашиванию ребенка. Сами гинекологи подчеркивают, что этот интервал можно немного сократить – до 1,5 лет. Временной запас делается для дополнительной подстраховки, чтобы гарантировать безопасное развитие второго ребенка, его успешное появление на свет без лишних стрессов и нагрузок для мамы.

В течение этого отрезка времени придется готовиться к такому шагу:

  • Не забывать о контрацепции.
  • Раз в полгода проходить обследования у гинеколога.
  • Заняться профилактикой. Подразумевается здоровое питание, умеренная физическая активность при нормальной длительности сна и благоприятный эмоциональный фон. Тут в дело включаются все члены семьи, которым придется создать соответствующие настрой в доме.

  • Когда имеются хронические заболевания, то их стараются вылечить, не дотягивая до зачатия. Это значительно облегчит задачу как матери и ребенку, так и медперсоналу. Это требование особенно актуально для «возрастных» рожениц, перешедших или подходящих к 35-летнему рубежу.

Если «сорваться» раньше, задача усложняется, а в ряде случаев и вовсе становится невозможной.

В каких случаях запрещено

К сожалению, бывают ситуации, когда вторая беременность после выполненного ранее кесарева сечения запрещается врачами. Это связано с проблемами, которые могут угрожать жизни женщины и будущего малыша.

Табу от врачей будет получено, если разрез делался по таким показаниям как:

  • Болезни сердечно-сосудистого плана. Врожденные пороки, хроническая дисфункция клапанов, стабильная гипертония – все это может вызвать отход плаценты, задержку развития ребенка или наоборот, спровоцировать его преждевременно появление на свет.
  • Сбои дыхательной системы, которые могут вылиться в кислородное голодание или занести инфекцию. Застарелые формы бронхита или астмы тоже способны затормозить развитие.
  • Нарушения работы мочеполовых путей цистит и мочекаменная болезнь. Сюда же относят и пиелонефрит, при котором возрастает риск инфицирования ребенка. Не стоит забывать и о возможности преждевременных родов.

  • Болезни щитовидки доводят до проблем с умственным и физическим развитием, при наличии осложнений дело может дойти до выкидыша.
  • Сахарный диабет любой стадии отражается на темпах общего развития, возможны отклонения от нормы.

Как проходит беременность

Ожидание ребенка и общее состояние матери в этот период во многом определяется длительностью перерыва между родами. Мы уже знаем, что лучше подождать пару лет, но этих рекомендаций придерживаются не все – жизнь, как говорится, берет свое.

Ощутив присутствие малыша в утробе, потенциальной роженице следует тут же обратиться к гинекологу, который будет координировать ее действия. Беременность, начавшаяся через 6 месяцев после оперативного кесарева вмешательства, считается болезненной. На то есть основания – рубец еще свежий, вес плода тут же отзывается тянущими болями внизу живота и в спине. По мере его развития они усиливаются, становясь порой невыносимыми.

Меняется рацион, в него включаются только самые полезные продукты, которые легко усваиваются и не вызывают приступов диареи. Что касается витаминов, то в первом триместре упор делается на прием препаратов на основе железа – именно его не хватает организму, который еще не успел толком отойти. Исключаются любые физические нагрузки, особенно наклоны и резкие смены положения. Швы в это время держатся еще слабо, испытывать их на прочность нежелательно.

  • Частые УЗИ, проводимые внутривлагалищным датчиком. Они показывают положение плода и дают представление о его размерах.
  • Гистерография. Это не больно – тот же рентген, только в двух проекциях (прямой и боковой). Для получения четкого снимка используют контрастный состав, вводимый в матку. Делается такая процедура только спустя полгода после операции, хотя врач может «подвинуть» ее проведение на более поздний срок.

  • Гистероскопия. Осмотр внутренней маточной полости при помощи эндоскопа. Этот метод используется не ранее, чем через 8 месяцев. Прямым показанием к его проведению выступают кровотечения в области матки. При 6-месячном интервале между предыдущими родами и зачатием делается обязательно.

Такие случаи хоть и часты, но представляют сложность для всех сторон процесса – роженицам приходится сдерживать боль и переносить немалые нагрузки, а врачам порой непросто подобрать нужные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма.

В этом плане более приемлемой кажется беременность, к «работе» над которой приступили через год после выполненного кесарева сечения.

Действия родителей будет теми же – все направлено на создание максимально благоприятных условий для мамочки. Но диагностика уже немного отличается: ультразвук делается не так часто, да и гистероскопию назначают только в случае необходимости. Но имеются и свои нюансы. Они касаются все того же рубца. За год он основательно затягивается, врачи больше смотрят на характер его восстановления.

Дело в том, что в заживании шва могут участвовать разные типы тканей. Мышечная ткань за год делает место разреза практически незаметным. Преобладание же соединительной может повлечь за собой категорический запрет родов со стороны гинеколога – такой шов обозначается несостоятельным из-за риска расхождения.

Как проходят роды

Если опустить все мельчайшие акушерские тонкости, то все сведется к одной проблеме – какова вероятность естественных родов в подобных случаях.

В пользу столь благоприятного исхода говорят такие факторы:

  • длительный (2 года и более) перерыв между походами в роддом;
  • отсутствие серьезных болезней у матери и патологий у малыша;
  • нормальное течение беременности;
  • правильное положение плода, не требующее оперативного вмешательства;
  • вес ожидаемого пополнения не превышает 3,5 кг;
  • полное восстановление рубца:
  • КС делалось только в связи с родовой деятельностью (токсикоз или отслоение плаценты), но не из-за обострившейся болезни матери.

На практике бывают случаи, когда роженицу на исходе «быстрой» беременности просто не успели подготовить к операции, и в итоге все обошлось без нее. Звучит обнадеживающе, но все же это большая редкость. При оптимистичном прогнозе акушеры и неонатологи только поддержат естественный ход событий. Но они же могут настоять на проведении операции при таких предпосылках:

  • для появления первого ребенка делался продольный (он же экстренный) разрез;
  • ранняя беременность, которую часто предлагают прервать, но родители не согласны на такой шаг;
  • неправильное положение плацентарного слоя и самого плода;
  • не до конца завершенное лечение хронических болезней у роженицы;
  • замедленное затягивание рубца, это может быть результатом инфицирования половым путем, нарушения обмена веществ или физических нагрузок;
  • если это уже третьи по счету роды, а оба предыдущих «захода» сопровождались КС, без надреза маточные стенки может разорвать;
  • возраст роженицы. К «группе риска» относят всех 30-летних женщин;
  • при ожидании двойни.

При повторном вмешательстве врачи часто предлагают стерилизацию маточных труб. Соглашаться на это или нет – дело сугубо личное, на такое идут те, кто не планирует расширять семейство. Для других это сигнал о том, что и третьи роды не обойдутся без сечения. Столь болезненная процедура не обходится без анестезии. Это может быть:

  • Общий наркоз, который используется для срочных операций. При проведении плановых манипуляций от него все чаще отказываются – подобные препараты угнетают мышечную активность плода, могут «ударить» и по его сердечку.
  • Сильное спинальное обезболивание, дающее мощный эффект уже через 8-10 минут после инъекции. Вред для ребенка практически исключен.
  • Эндуральный тип. Работает спустя 20 минут, в случае необходимости вводится дополнительно. Действует мягко и постепенно – моментального «обвала» давления не будет. Более того, пациентка находится в сознании, сможет сразу увидеть свое чадо.

Теперь вы знаете, как лучше спланировать свои действия, если хочется родить второго ребенка после кесарева надреза. Надеемся, что матери подойдут к этому вопросу со всей ответственностью, что облегчит сам ход беременности. Здоровья и побольше понимания со стороны близких!

Когда можно родить второго ребенка после кесарева?

Как быть, если хочется родить самой? Насколько долгий делать перерыв? Все, кто мечтает о втором малыше, всегда интересуются у врача: Когда можно родить второго ребенка после кесарева? Ответ разный, он зависит от многого – от моральной готовности мамы, послеоперационного разреза, того, насколько здоровой чувствует себя женщина.

Хочу опять беременеть!!

Согласно последним исследованиям, уже через полгода после хирургически выполненных родов матка здоровой женщины приходит в норму. Полностью сокращаются мышечные ткани, восстанавливается слизистая, рубцуется шов. Поэтому, если женщина, спустя 6 месяцев после рождения первого ребенка, обращается в женскую консультацию и сообщает, что опять беременна, у нее есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Но, это средняя статистика, вроде «средней температуры по палате». На деле не каждая женщина может похвастаться настолько богатырским здоровьем. У многих неправильно срастаются ткани, кто-то мучается от воспалительных процессов. Именно поэтому акушеры ставят намного более продолжительные сроки до второй беременности: от 18 месяцев до двух лет. За этот период мать успевает прийти в форму физически, а, также, что очень важно – эмоционально, психологически. Мамочки к двум годам сворачивают грудное вскармливание, поэтому и нагрузка на них снижается.

Отмечается, что и слишком долго ждать нельзя. Если мама рожала первое чадо после 30 лет, при родах проводилось кесарево сечение, следующего потомка лучше планировать не позже, чем через 10 лет. Дело даже не в возрасте самой женщины, а, скорее в том, что шрамы через большой промежуток времени имеют свойство истончаться. И рубец от операции на матке может быть слишком тонким.

Женщина задумалась о большой семье и хочет узнать, когда можно родить второго ребенка после кесарева? Не отмахивайтесь от рекомендаций врача!Не берите на себя смелость беременеть как можно раньше. Будьте бдительны, обязательно предохраняйтесь. Кесаренным иногда отказываются делать аборт, так как очень высок риск маточного кровотечения.

Когда есть возможность родить самостоятельно?

Раньше меня удивляло, ну почему женщины не хотят ещё раз пройти кесарево? Ну что туттакого, наоборот, не нужно мучаться, переносить схватки и потуги, потом можно сидеть, так как промежность в порядке, да и ребенку голову не нужно напрягать. А потом хирургическим путем родила моя сестра. И если я через день после родов бегала сама, то она чуть ходила. Уже через месяц я чувствовала себя сильной и спокойно справлялась с домашними делами, она же восстановилась через полгода.

Кесарево – мощный удар по организму женщины. Прибегать к нему нужно не по прихоти, а по необходимости. И теперь мне понятно, почему так приветствуются естественные роды во всем мире.

Естественные роды возможны! Главное, забеременеть не раньше, чем через два года после операции и не позже, чем через 10 лет. Притом, желательно подготовиться к беременности, пройти специальный осмотр.

На УЗИ врач оценивает состояние шва, его толщину. Не все знают, что значение имеет также то, насколько рубец ровный, есть ли на нем бугорки, имеются ли прерывистые линии. Для более детального осмотра будущей маме следует пройти рентген. Снимок делается в профиль и в анфас, расшифровка проводится гинекологом.

Внимание! Девочки! Рентген можно сделать только до того, как забеременеешь! Относитесь ответственно к своему здоровью! После снимка лучше подождать пару месяцев, не беременеть, чтобы облучение не сказалось негативно на состоянии ребенка.

Если женщина не проверяла шов, после первых родов прошло меньше полугода, ей точно не разрешат рожать самостоятельно, так как доскональное изучение шва в этом случае невозможно. В том случае, если после операции прошло больше года, беременной могут разрешить естественные роды, если:

  • Шов продольный – похож на «улыбку», идет по низу живота.
  • На УЗИ видно, что шов – толще 3,5 см, нет утолщений, узлов, рубец не прерывается.
  • Беременность протекает без угроз, нет гестоза.
  • Нет других противопоказаний для естественных родов.

Когда можно родить второго ребенка после кесарева?

Вы с мужем готовы к пополнению в семье? Чувствуете себя полной сил и радуетесь будущей беременности? Тогда пора.

Беременность после кесарева: когда можно пробовать, что учитывать?

Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.

Читайте в этой статье

Когда можно повторно планировать малыша

Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.

Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.

В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.

Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:

  • В первую очередь это связанно с усталостью материнского организма после первого вынашивания ребенка, операции и возможном кормлении грудью. Молодая мама просто не готова эмоционально к подобному подвигу, гормональная и эндокринная система находятся в перестроечном состоянии, что с большой долей вероятности может привести к прерыванию беременности в первом или втором триместре.
  • Полость матки, а особенно состояние плаценты, не в состоянии обеспечить надлежащий уровень пребывания для нового плода, отсюда высок риск отслойки плаценты и маточного кровотечения, что не только приведет к гибели будущего ребенка но и представляет большую опасность для жизни женщины.
  • И самое главное! После кесарева сечения на мышечном слое матки остается рубец, выполненный из соединительной ткани. Для того, чтобы он мог выдержать нагрузку новой беременности, требуется как минимум 12 — 16 месяцев восстановления.

Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.

Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.

Правила подготовки к беременности после кесарева

Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.

В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод контрацепции.

Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.

Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.

Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.

Особенности вынашивания после операции

Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.

Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.

Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.

Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.

В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вагинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.

Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от аборта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.

Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа, его сокращениях, возможных выделениях, особенностях ухода за швом, а также возможных осложнениях после операции.

Когда женщине не рекомендуют повторно беременеть

Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:

  • угроза здоровью будущей матери ввиду наличия различной хронической патологии со стороны внутренних органов;
  • реальная угроза жизни роженицы и плода, возникшая непосредственно в последние недели беременности или в период родов.

Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.

Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой подходящий метод контрацепции.

А если хочется третьего и более малыша?

Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”

В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.

После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.

В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.

Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.

Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.

Еще по теме:

  • Адвокат консультация челябинск Бесплатная юридическая консультация в Челябинске Ответим на все ваши вопросы в любой сфере права Оказываем бесплатные юридические консультации в Челябинске, а также жителям и гостям […]
  • В пензе украли ребенка В пензе украли ребенка Еще больше интересного ищите на ria.ru Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» […]
  • Аварийный частный дом получить жилье Можно ли продать аварийное жилье? Содержание статьи В законодательстве нет запрета на продажу аварийного жилья. При приобретении жилья новый владелец обладает определенными гарантиями […]
  • Как на алиэкспресс отменить оплаченный заказ и вернуть деньги Как отменить заказ на алиэкспресс после оплаты и вернуть деньги Если вы ошибочно приобрели товар либо отыскали аналогичный, но по более низкой стоимости, или, что еще хуже, отзывы о вашем […]
  • Что надо чтобы поставить на учет машину Как поставить машину на учет в ГИБДД по новым правилам? Как поставить машину на учет в ГИБДД? Данным вопросом задаются не только молодые водители, которые совершенно недавно приобрели […]
  • Невский суд спб телефоны Справочная информация о Невском районном суде г. Санкт-Петербурга Невский районный суд г. Санкт-Петербурга 192029, г. Санкт-Петербург, ул. Ольги Берггольц, д. 12 - отдел гражданского […]